Aanmelden - GWV De Vrijbuiter

Aanvraag lidmaatschap

Achternaam*

Voornaam*

Tussenv.

Voorletters*

Geslacht*

Beroep

Burgerlijke staat*

Geb.datum*

Naam partner

Geboortedatum partner

Naam en geboortedatum kinderen (c.q. ouder)

In het geval van een aanvraag voor het jeugdlidmaatschap hierboven graag de naam van de ouder(s) vermelden die reeds lid is (of lidmaatschap heeft aangevraagd) bij De Vrijbuiter.

Contact privé

Tel.privé1*

Mobiel privé

E-mail privé*

Bezoekadres

Adres*

Huisnr*

Huisnr.toev.

Postcode*

Plaats*

Land*

Aanvraag soort lidmaatschap

Een gezinslidmaatschap of jeugdlidmaatschap is alleen mogelijk in combinatie met een gewoon lidmaatschap van de partner respectievelijk een van de ouders.

Soort lidmaatschap*

Bankgegevens

IBAN Bankrekeningnummer*

BIC 1*

Overige

Leden van GWV De Vrijbuiter als referentie*

Wenst parkeerkaart *

Jeugdleden kunnen geen parkeerkaart aanvragen.

Lid geweest van watersportvereniging

In bezit van Vaarbewijs_1

In bezit van Vaarbewijs_2

Wat kunt u doen voor de Vrijbuiter?

Indien u bereid bent om vrijwilligerswerk te doen, stellen wij het op prijs als u toelicht waarom u voor een bepaalde categorie hebt gekozen (bijvoorbeeld : ervaring of vaardigheid). Tevens willen wij u vragen of u een indicatie kunt geven over de hoeveelheid tijd die u beschikbaar zou hebben in uren per week, of dagen per jaar.

Ik ben bereid om vrijwilligerswerk te doen:(indien Ja; vink dan uw voorkeur(en) aan) *

Opmerking/toelichting:

Naar het opgegeven e-mailadres wordt een bevestiging gestuurd.

Controle*

Verzenden